Thaum nws los txog rau dialysis, xaiv cov khoom tsim nyogAV fistula koobtseem ceeb heev. Qhov no zoo li me mekhoom siv kho mobua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua kom tus neeg mob muaj kev nyab xeeb, kev nplij siab, thiab kev kho mob zoo. Txawm koj yog tus kws kho mob, tus kws kho mob, lossis tus thawj tswj kev muab khoom siv kho mob, kev nkag siab txog yuav ua li cas xaiv qhov yogkoob fistula rau dialysisyog qhov tseem ceeb.
Hauv tsab xov xwm no, peb yuav tshawb nrhiav seb koob txhaj tshuaj AV fistula yog dab tsi, vim li cas nws thiaj tseem ceeb, thiab 9 yam tseem ceeb uas yuav tsum xav txog thaum xaiv ib qho. Peb kuj tseem yuav kov cov qhov loj me xws li koob txhaj tshuaj AV fistula 15G, 16G, thiab 17G los pab coj koj xaiv.
Dab tsi yog ib qhoKoob AV Fistula?
Ib rab koob tshuaj arteriovenous (AV) fistula yog ib rab koob tshwj xeeb uas siv los nkag mus rau cov ntshav ntawm tus neeg mob los ntawm ib rab koob tshuaj arteriovenous fistula thaum lub sijhawm ntawd.kev ntxuav ntshavLub qhov AV fistula yog ib qho kev sib txuas ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav uas tau phais, feem ntau yog nyob rau hauv caj npab, uas tso cai rau cov ntshav ntws ntau uas tsim nyog rau kev ntxuav dialysis zoo.
Lub koob AV fistula raug ntxig rau hauv lub fistula kom rub cov ntshav tawm los ntxuav thiab tom qab ntawd xa rov qab mus rau lub cev. Cov koob no yog qhov tseem ceebcov khoom siv kho mobhauv cov chaw ntxuav ntshav thiab cov tsev kho mob, thiab kev xaiv qhov yog tsis yog hais txog kev sib haum xeeb nrog cov khoom siv xwb - nws yog hais txog kev ua kom cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob zoo dua.
Cov qauv ntawm koob AV fistula
9 Yam Tseem Ceeb Uas Yuav Tsum Xaiv Qhov YogKoob AV Fistula
1. Koob ntsuas
Lub koob ntsuas qhov loj ntawm rab koob thiab cuam tshuam ncaj qha rau kev ntws ntshav. Qhov loj me feem ntau suav nrog:
Koob txhaj tshuaj AV fistula 15G: Muaj lub cheeb loj dua, ua rau cov ntshav ntws tau zoo dua. Feem ntau siv rau cov neeg laus uas muaj cov fistula loj hlob.
Koob txhaj tshuaj AV fistula 16G: Muaj ntau yam loj me uas sib npaug qhov nrawm ntawm cov ntshav ntws thiab kev nplij siab ntawm tus neeg mob.
Koob txhaj tshuaj AV fistula 17G: Me dua, tsim rau cov menyuam yaus lossis cov neeg uas muaj cov leeg ntshav tsis muaj zog.
Kev xaiv lub ntsuas kom raug yog xav txog tus neeg mob cov leeg ntshav, cov ntshav ntws xav tau, thiab txoj kev npaj kho mob.
Rooj 1. Kev sib phim ntawm lub ntsuas thiab tus nqi ntws ntshav
| Tus nqi ntws ntshav (BFR) | Lub koob ntsuas pom zoo |
| <300 ml/feeb | 17 gauge |
| 300-350 ml/feeb | 16 gauge |
| >350-450 ml/feeb | 15 gauge |
| >450 ml/feeb | 14 gauge |
2. Koob Ntev
Qhov ntev yog lwm yam tseem ceeb. Feem ntau cov koob txhaj tshuaj muaj qhov ntev txij li 25mm txog 38mm. Qhov ntev ntawm koob txhaj tshuaj yuav tsum txaus kom ncav cuag phab ntsa ntawm lub qhov quav yam tsis ntev dhau, uas tuaj yeem ua rau puas tsuaj. Qhov ntev ntawm koob txhaj tshuaj kom raug yuav ua rau kev ntxig koob raug dua thiab txo qhov tsis xis nyob.
Rooj 2. Sib phim qhov ntev ntawm koob raws li qhov deb ntawm daim tawv nqaij
| Qhov deb ntawm daim tawv nqaij | Qhov ntev ntawm koob uas pom zoo |
| <0.4 cm hauv qab daim tawv nqaij | 3/4″ thiab 3/5″ rau cov qhov txhab |
| 0.4-1 cm ntawm daim tawv nqaij nto | 1 nti rau cov fistulas |
| ≥1 cm ntawm qhov chaw ntawm daim tawv nqaij | 1 1/4″ rau cov qhov txhab |
3. Tsim Bevel
Lub bevel yog ntug ntawm rab koob. Tus qauv bevel uas ntse dhau tuaj yeem ua rau puas tsuaj rau phab ntsa fistula, thaum lub bevel uas tsis ci dhau tuaj yeem ua rau nyuaj rau tho qhov tawv nqaij. Tus qauv bevel zoo tagnrho yuav txawv rau txhua tus neeg nyob ntawm qhov loj thiab mob ntawm lawv lub fistula. Cov hom feem ntau suav nrog:
Luv bevel: Yooj yim dua rau kev tswj hwm, tsis tshua muaj feem yuav rhuav cov ntaub so ntswg
Ntev bevel: Ntsug dua thiab tso cai rau kev nkag mus du dua, tab sis tej zaum yuav xav tau kev txawj ntau dua
Kev xaiv qhov bevel tsim nyog tuaj yeem txo qhov mob thiab teeb meem ntawm tus neeg mob thaum lub sijhawm cannulation.
4. Cov Khoom Siv Koob
Cov khoom siv koob txhaj tshuaj cuam tshuam rau kev ua haujlwm thiab kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Cov koob txhaj tshuaj stainless hlau zoo tshaj plaws yog vim lawv lub zog, qhov ntse, thiab kev sib haum xeeb ntawm lub cev. Cov koob txhaj tshuaj aseptic Fistula yuav tsum ua los ntawm cov khoom siv zoo, qib kho mob kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xaiv cov koob txhaj tshuaj los ntawm lub tuam txhab tsim koob txhaj tshuaj av fistula uas muaj npe nrov kom ntseeg tau tias muaj kev nyab xeeb thiab ruaj khov.
5. Cov Koob Tshuaj Tig
Cov koob txhaj uas tig tau ua rau lub hub tig tau 360-degree yam tsis tas yuav tshem lub koob tawm ntawm nws qhov chaw. Qhov no muaj txiaj ntsig zoo rau kev txo cov yeeb nkab kinks thiab hloov kho rau tus neeg mob thaum lub sijhawm ntxuav ntshav. Nws kuj tseem ua rau kev xis nyob thiab yooj yim hloov kho thaum kho mob.
6. Tis rau kev tuav ruaj ntseg
Muaj tisAV fistula koobmuab kev ruaj khov thiab kev tuav ntxiv. Cov tis npauj npaim no ua rau cov neeg saib xyuas kom ruaj ntseg koob yooj yim dua thiab tuav tau zoo dua thaum ntxig. Cov tis yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muab koob rau lawv tus kheej thiab pab txo qhov kev poob tawm tsis tau npaj tseg thaum lub sijhawm ntxuav ntshav.
7. Cov Txheej Txheem Tiv Thaiv Kev Ntshav Rov Qab Los
Kev tiv thaiv cov ntshav rov qab ntws yog qhov tseem ceeb rau kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Qee cov koob txhaj tshuaj AV fistula tau tsim los nrog cov qhov dej ib txoj kev lossis cov txheej txheem sab hauv uas txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev ntws rov qab, pab rau:
Tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav txhaws hauv cov hlab ntshav
Tswj kev tsis muaj menyuam
Txhim kho kev ua haujlwm ntawm kev ntxuav ntshav
Qhov tshwj xeeb no tseem ceeb heev rau cov kev ntxuav ntshav ntev dua lossis cov neeg mob uas muaj teeb meem ntshav txhaws.
8. Lub Tshuab Rho Koob
Cov txheej txheem rub koob tshuaj niaj hnub no tau tsim los ua kom muaj kev nyab xeeb ntxiv los ntawm kev txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob ntawm cov koob tshuaj tom qab siv. Cov txheej txheem no yuav rub koob tshuaj mus rau hauv lub plhaub tiv thaiv tom qab txhaj tshuaj, ua kom ntseeg tau tias tus neeg mob thiab tus neeg saib xyuas muaj kev nyab xeeb.
Cov koob txhaj uas rub tau rov qab tau dhau los ua tus qauv hauv cov chaw kho mob vim lawv ua raws li cov cai kev nyab xeeb ntawm cov khoom ntse.
9. Muab Qhov Tseem Ceeb Rau Tus Neeg Mob Kev Xis Nyob
Thaum kawg, koob AV fistula zoo tshaj plaws yog qhov uas ua rau tus neeg mob xis nyob tshaj plaws. Qhov ntse ntawm koob, txheej txheej, lub kaum sab xis ntawm kev ntxig, thiab txawm tias kev ntim khoom ergonomics txhua yam pab txhawb rau qhov kev paub tag nrho. Kev ntxuav dialysis du thiab tsis mob ua rau tus neeg mob ua raws li tus neeg mob ntau dua thiab cov txiaj ntsig zoo dua dhau sijhawm.
Vim li cas koob tshuaj fistula thiaj tseem ceeb?
Kev xaiv koob txhaj tshuaj kom raug rau kev ntxuav ntshav tsis yog tsuas yog kev txiav txim siab txog kev siv tshuab xwb - nws cuam tshuam ncaj qha rau kev noj qab haus huv thiab kev nplij siab ntawm tus neeg mob. Nov yog vim li cas nws thiaj tseem ceeb:
Txhim kho kev ua haujlwm ntawm kev ntxuav ntshav:Qhov loj thiab tsim ntawm koob txhaj tshuaj kom raug pab kom cov ntshav ntws tau zoo tshaj plaws.
Txo cov teeb meem:Cov koob txhaj tshuaj uas raug xaiv kom zoo yuav txo qhov raug mob, kev nkag mus, thiab kev txhaws.
Txhim kho kev nyab xeeb:Cov yam ntxwv xws li cov txheej txheem rub rov qab thiab cov qauv tsim tiv thaiv kev ntws rov qab tiv thaiv cov neeg mob thiab cov neeg ua haujlwm.
Ua kom xis nyob dua:Ib rab koob uas yooj yim rau ntxig thiab tsis ua rau muaj kev tsis xis nyob ntau ua rau tus neeg mob ntseeg siab thiab txaus siab kho mob tas li.
Vim tias kev ntxuav ntshav yog ib txoj kev kho mob uas kav ntev thiab muaj txiaj ntsig rau txoj sia, txhua yam me me tseem ceeb heev. Yog vim li ntawd cov chaw kho mob thiab cov kws kho mob yuav tsum siv sijhawm los xaiv cov koob ntxuav ntshav kom raug rau txhua tus neeg mob.
Xaus lus
Hauv kev xaus lus, qhovAV fistula koobtsis yog tsuas yog ib qho cuab yeej xwb - nws yog ib qho tseem ceeb hauv kev xa cov kev kho mob dialysis kom muaj kev nyab xeeb thiab zoo. Txij li qhov loj me thiab cov khoom siv mus rau cov yam ntxwv rub rov qab thiab kev nplij siab ntawm tus neeg mob, txhua yam ua lub luag haujlwm.
Txawm koj xaiv ib lub koob txhaj tshuaj AV fistula 15G, 16G, lossis 17G los xij, xav txog cuaj yam tseem ceeb uas tau tham saum toj no kom ua tau qhov kev xaiv zoo. Thaum koj ua li ntawd, koj tsis yog tsuas yog txhim kho cov txiaj ntsig kev kho mob xwb tab sis kuj txhim kho tus neeg mob txoj kev ntxuav ntshav.
Lub sijhawm tshaj tawm: Tsib Hlis-12-2025








