Thaum nws los rau kev lim ntshav, xaiv qhov tsim nyogAV fistula koobyog qhov tseem ceeb. Qhov no zoo li me mekhoom siv kho mobplays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua kom cov neeg mob muaj kev nyab xeeb, kev nplij siab, thiab kev kho kom zoo. Txawm hais tias koj yog ib tus kws kho mob, kws kho mob, lossis tus thawj saib xyuas kev kho mob, nkag siab tias yuav xaiv qhov zoo li caskoob fistula rau kev lim ntshavyog qhov tseem ceeb.
Hauv tsab xov xwm no, peb yuav tshawb xyuas qhov koob AV fistula yog vim li cas nws tseem ceeb, thiab 9 lub ntsiab lus tseem ceeb los txiav txim siab thaum xaiv ib qho. Peb kuj tseem yuav kov ntawm qhov ntau thiab tsawg xws li AV fistula koob 15G, 16G, thiab 17G los pab coj koj xaiv.
Dab tsi yog ibAV Fistula koob?
Ib rab koob arteriovenous (AV) fistula yog ib rab koob tshwj xeeb dialysis siv los nkag mus rau tus neeg mob cov hlab ntsha ntawm lub arteriovenous fistula thaum lub sij hawmhemodialysis. AV fistula yog ib qho kev phais tsim kev sib txuas ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha, feem ntau hauv caj npab, uas tso cai rau cov ntshav txaus tsim nyog rau kev lim ntshav zoo.
Lub koob AV fistula tau muab tso rau hauv lub fistula txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau ntxuav thiab rov qab mus rau lub cev. Cov koob no yog qhov tseem ceebkhoom siv kho mobhauv cov chaw lim ntshav thiab tsev kho mob, thiab xaiv qhov yog tsis yog hais txog kev sib raug zoo nrog cov cuab yeej - nws yog hais txog kev ua kom cov neeg mob tau txais txiaj ntsig zoo.
Tus qauv ntawm AV fistula koob
9 Lub ntsiab tseem ceeb los xaiv txoj caiAV Fistula koob
1. Koob ntsuas
Lub koob ntsuas ntsuas ntsuas lub cheeb ntawm lub koob thiab ncaj qha cuam tshuam rau cov ntshav ntws. Qhov ntau thiab tsawg muaj xws li:
AV fistula koob 15G: Muab txoj kab uas hla loj dua, tso cai rau cov ntshav ntws ntau dua. Feem ntau siv rau cov neeg laus cov neeg laus uas paub tab fistulas.
AV fistula koob 16G: Ntau yam loj ntsuas qhov ntws thiab tus neeg mob kev nplij siab.
AV fistula koob 17G: me me txoj kab uas hla, haum rau cov neeg mob me me los yog cov hlab ntsha tawg.
Kev xaiv qhov ntsuas qhov zoo suav nrog kev xav txog tus neeg mob cov leeg mob, ntshav txaus xav tau, thiab kev npaj kho mob.
Table 1. Sib piv ntsuas thiab cov ntshav ntws
Ntshav siab npaum li cas (BFR) | Pom zoo koob ntsuas |
<300 ml / min | 17 gaug |
300-350 ml / min | 16 gaug |
> 350-450 ml / min | 15 gaug |
> 450 ml / min | 14 gaug |
2. Koob Ntev
Ntev yog lwm qhov tseem ceeb. Cov koob feem ntau muaj nyob rau hauv qhov ntev li ntawm 25mm txog 38mm. Qhov ntev ntawm rab koob yuav tsum txaus kom ncav cuag cov phab ntsa ntawm fistula tsis ntev dhau, uas tuaj yeem ua rau puas tsuaj. Qhov ntev ntawm rab koob zoo txhim kho qhov tseeb qhov tseeb thiab txo qhov tsis xis nyob.
Table 2. Sib tw koob ntev raws li qhov deb ntawm daim tawv nqaij
Nyob deb ntawm daim tawv nqaij | Pom zoo koob ntev |
<0.4 cm hauv qab ntawm daim tawv nqaij | 3/4 "thiab 3/5" rau fistulas |
0.4-1 cm ntawm daim tawv nqaij | 1 "rau fistulas |
≥1 cm ntawm daim tawv nqaij | 1 1/4 "rau fistulas |
3. Bevel Tsim
Lub bevel yog lub slanting ntug ntawm koob. Ib qho kev tsim bevel uas ntse dhau tuaj yeem ua rau cov phab ntsa fistula puas, thaum lub bevel uas du dhau tuaj yeem ua rau muaj teeb meem hauv kev ua rau ntawm daim tawv nqaij. Qhov zoo tshaj plaws bevel tsim yuav txawv rau txhua tus neeg nyob ntawm qhov loj thiab qhov xwm txheej ntawm lawv fistula. Cov hom muaj xws li:
Luv bevel: Yooj yim rau tswj, tsawg dua yuav tsim kua muag cov ntaub so ntswg
Ntev bevel: ntse dua thiab tso cai rau kev nkag tau yooj yim, tab sis yuav xav tau kev txawj ntau dua
Xaiv qhov tsim nyog bevel tuaj yeem txo tus neeg mob qhov mob thiab teeb meem thaum lub sij hawm cannulation.
4. Cov khoom siv koob
Cov khoom siv koob cuam tshuam rau kev ua haujlwm thiab kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Cov koob zoo stainless hlau koob yog feem ntau vim lawv lub zog, ntse, thiab biocompatibility. Aseptic Fistula koob yuav tsum tau ua los ntawm cov khoom zoo, qib kev kho mob kom txo tau cov kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb los xaiv cov koob los ntawm lub npe nrov av fistula koob chaw tsim khoom kom muaj kev nyab xeeb thiab kav ntev.
5. Rotating Hub Koob
Rotating hub koob tso cai rau 360-degree kev sib hloov yam tsis tau hloov lub koob los ntawm nws qhov chaw. Qhov no tshwj xeeb tshaj yog muaj txiaj ntsig zoo hauv kev txo cov tubing kinks thiab hloov mus rau cov neeg mob txav thaum lub sijhawm lim ntshav. Nws kuj txhim kho kev nplij siab thiab ua kom yooj yim hloov kho thaum kho.
6. Ntiv rau qhov ruaj ntseg tuav
NtivAV fistula koobmuab ntxiv stability thiab tuav. Cov kab npauj npaim hloov tau yooj yim no tso cai rau cov neeg saib xyuas kom ruaj ntseg rab koob yooj yim dua thiab muab kev tuav zoo dua thaum siv. Cov tis muaj txiaj ntsig tshwj xeeb rau cov neeg mob tus kheej-cannulating thiab pab txo qis kev tsis sib haum xeeb thaum lub sij hawm lim ntshav.
7. Mechanisms los tiv thaiv cov ntshav rov qab
Kev tiv thaiv ntshav rov qab yog qhov tseem ceeb rau kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Qee cov koob AV fistula yog tsim los nrog ib-txoj kev li qub lossis cov txheej txheem sab hauv uas txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov qab los, pab:
Tiv thaiv kom tsis txhob txhaws hauv tubing
Ua kom tsis muaj menyuam
Txhim kho kev lim ntshav kom zoo
Cov yam ntxwv no ua tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv kev lim ntshav ntev ntev los yog nrog cov neeg mob ua rau muaj teeb meem ntshav txhaws.
8. Koob Retraction Mechanism
Niaj hnub nimno rab koob retraction mechanisms yog tsim los txhim kho kev nyab xeeb los ntawm kev txo cov kev raug mob ntawm rab koob tom qab siv. Cov txheej txheem no cia li thim cov koob mus rau hauv kev tiv thaiv casing tom qab cannulation, ua kom muaj kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob thiab tus neeg zov me nyuam.
Retractable koob tau nce zuj zus los ua tus qauv hauv chaw kho mob vim lawv ua raws li cov cai tswj kev nyab xeeb.
9. Ua ntej tus neeg mob kev nplij siab
Thaum kawg, qhov zoo tshaj plaws AV fistula koob yog ib qho uas ua rau cov neeg mob siab tshaj plaws. Koob sharpness, txheej, ntxig lub kaum sab xis, thiab txawm ntim ergonomics tag nrho ua rau tag nrho cov kev paub. Kev sib kho kom zoo dua, tsis mob lim ntshav ua rau cov neeg mob ua raws ntau dua thiab tau txais txiaj ntsig zoo dua nyob rau lub sijhawm.
Vim Li Cas Txoj Cai Fistula Koob Tseem Ceeb?
Xaiv lub koob fistula kom raug rau kev lim ntshav tsis yog kev txiav txim siab nkaus xwb - nws cuam tshuam ncaj qha rau tus neeg mob kev noj qab haus huv thiab kev nplij siab. Nov yog vim li cas nws tseem ceeb:
Txhim kho kev lim dej kom zoo:Txoj cai koob loj thiab tsim qauv txhawb kev pom cov ntshav txaus.
Txo cov teeb meem:Cov koob xaiv kom raug txo qis kev raug mob, infiltration, thiab clotting.
Txhim khu kev ruaj ntseg:Cov yam ntxwv zoo li cov txheej txheem thim rov qab thiab kev tiv thaiv rov qab los tiv thaiv cov neeg mob thiab cov neeg ua haujlwm.
Nce kev nplij siab:Ib rab koob uas yooj yim rau ntxig thiab ua rau muaj qhov tsis xis nyob me ntsis txhawb cov neeg mob kev ntseeg siab thiab txaus siab rau kev kho mob tsis tu ncua.
Nrog hemodialysis yog ib lub sij hawm ntev, kev kho mob ntawm lub neej, txhua yam suav nrog. Yog li ntawd, cov tsev kho mob thiab cov kws kho mob yuav tsum tau nqis peev sijhawm los xaiv cov koob tshuaj lim ntshav rau txhua tus neeg mob.
Xaus
Hauv cov ntsiab lus, covAV fistula koobyog ntau tshaj li ib lub cuab yeej-nws yog ib qho tseem ceeb hauv kev xa cov kev kho mob kom huv thiab zoo. Los ntawm ntsuas qhov loj me thiab cov khoom siv rau kev tshem tawm cov yam ntxwv thiab kev nplij siab ntawm tus neeg mob, txhua yam ua lub luag haujlwm.
Txawm hais tias koj tab tom xaiv ntawm AV fistula koob 15G, 16G, lossis 17G, xav txog cuaj yam tseem ceeb uas tau tham saum toj no kom paub xaiv xaiv. Los ntawm kev ua li ntawd, koj tsis tsuas yog txhim kho cov txiaj ntsig kho mob tab sis kuj tseem txhim kho tus neeg mob txoj kev lim ntshav.
Post lub sij hawm: May-12-2025