【Cov Kev Tsis Txaus Siab】

1) Kev puas siab puas ntsws lossis lub cev tsis tsim nyog rau kev phais mob hauv cov xwm txheej dav dav

2) Kev los ntshav thiab kev coagulation mob hnyav.

3) Cov qe ntshav dawb tsawg dua 3 × 109 / L

4) Ua xua rau cov tshuaj sib piv

5) Ua ke nrog cov kab mob ntsws loj heev.

6) Cov neeg mob uas paub lossis xav tias muaj kev tsis haum rau cov khoom siv hauv pob khoom siv.

7) Muaj lossis xav tias muaj kev kis kab mob ntsig txog cov khoom siv, cov kab mob hauv cov ntshav lossis sepsis.

8) Kev kho mob radiotherapy ntawm qhov chaw uas xav tau ntxig.

9) Kev thaij duab lossis kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj embolic.

 

【Hnub Tim Tsim Khoom】 Saib daim ntawv lo ntawm cov khoom

 

【Hnub Kawg Siv Tau】 Saib daim ntawv lo ntawm cov khoom

 

【Txoj Kev Siv】

1. Npaj lub cuab yeej ntsaws rau hauv lub qhov (implantable port device) thiab xyuas seb hnub tas sij hawm puas dhau lawm; tshem lub pob sab hauv thiab xyuas seb lub pob puas puas lawm.
2. Yuav tsum siv cov txheej txheem aseptic los txiav qhib lub pob sab hauv thiab tshem tawm cov khoom kom npaj siv.
3. Kev siv cov khoom siv ntsaws rau hauv qhov chaw nres nkoj tau piav qhia cais rau txhua tus qauv raws li hauv qab no.

 

Hom Ib

1. Kev ntxuav, kev tso pa tawm, kev kuaj qhov xau

Siv ib lub koob txhaj tshuaj (koob rau lub cuab yeej muab tso rau hauv) los tho lub cuab yeej muab tso rau hauv thiab txhaj 5mL-10mL ntawm cov tshuaj saline kom yaug lub rooj txhaj tshuaj thiab lub catheter lumen thiab tshem tawm. Yog tias tsis pom lossis cov kua qeeb, tig qhov kawg ntawm lub catheter (qhov kawg kawg) los ntawm tes kom qhib qhov chaw txhaj tshuaj; tom qab ntawd quav kaw qhov kawg ntawm lub catheter, txuas ntxiv thawb cov tshuaj saline (siab tsis pub tshaj 200kPa), saib seb puas muaj qhov xau ntawm lub rooj txhaj tshuaj thiab qhov txuas catheter, tom qab txhua yam zoo li qub. Tom qab txhua yam zoo li qub, lub catheter tuaj yeem siv tau.

1. Kev siv cannulation thiab ligation

Raws li kev tshuaj xyuas thaum lub sijhawm phais, muab lub catheter (qhov kawg xa tshuaj) ntxig rau hauv cov hlab ntshav raws li qhov chaw ntawm lub qog, thiab siv cov xov uas tsis nqus tau los khi lub catheter rau cov hlab ntshav kom zoo. Lub catheter yuav tsum tau khi kom zoo (ob lossis ntau dua) thiab kho kom ruaj.

1. kev kho mob chemotherapy thiab kev kaw

Cov tshuaj chemotherapy thaum lub sijhawm phais mob tuaj yeem txhaj ib zaug raws li txoj kev npaj kho mob; nws raug pom zoo kom yaug lub rooj txhaj tshuaj thiab lub catheter lumen nrog 6-8 mL ntawm physiological saline, ua raws li 3 mL ~ 5 mL. Tom qab ntawd catheter raug kaw nrog 3mL txog 5mL ntawm heparin saline ntawm 100U / mL txog 200U / mL.

1. Kev kho lub rooj zaum txhaj tshuaj

Ib lub qhov cystic subcutaneous raug tsim ntawm qhov chaw txhawb nqa, uas yog 0.5 cm txog 1 cm ntawm qhov chaw ntawm daim tawv nqaij, thiab lub rooj txhaj tshuaj raug muab tso rau hauv qhov thiab kho, thiab daim tawv nqaij raug xaws tom qab hemostasis nruj. Yog tias lub catheter ntev dhau, nws tuaj yeem raug dov ua lub voj voog ntawm qhov kawg proximal thiab kho kom zoo.

 

Hom II

1. Tshem tawm thiab tso pa tawm

Siv ib lub koob txhaj tshuaj (koob rau lub cuab yeej uas muab tso rau hauv qhov chaw txhaj tshuaj) los txhaj cov tshuaj saline rau hauv lub rooj txhaj tshuaj thiab lub catheter kom yaug thiab tshem tawm cov pa hauv lub lumen, thiab saib seb cov kua dej puas du.

2. Kev siv cannulation thiab ligation

4. Kev kuaj qhov xau

4. Tom qab kev sib txuas tiav lawm, muab tais thiab kaw lub catheter nyob tom qab ntawm lub clip xauv thiab txuas ntxiv txhaj cov saline rau hauv lub rooj txhaj tshuaj nrog lub koob txhaj tshuaj (koob rau lub cuab yeej xa tshuaj) (siab tshaj 200kPa). (siab tsis pub tshaj 200kPa), saib seb puas muaj qhov xau ntawm lub thaiv txhaj tshuaj thiab catheter.

kev sib txuas, thiab siv tsuas yog tom qab txhua yam zoo li qub.

5. Kev kho mob qog noj ntshav, lub raj kaw

Cov tshuaj chemotherapy thaum phais mob tuaj yeem txhaj ib zaug raws li txoj kev npaj kho mob; nws raug pom zoo kom yaug lub hauv paus txhaj tshuaj thiab lub catheter lumen nrog 6 ~ 8mL ntawm physiological saline dua, thiab tom qab ntawd siv 3mL ~ 5mL ntawm physiological saline.

Tom qab ntawd, muab 3mL txog 5mL ntawm heparin saline kaw lub catheter ntawm 100U/mL txog 200U/mL.

6. Kev kho lub rooj zaum txhaj tshuaj

Ib qho chaw txhaj tshuaj subcutaneous cystic tau tsim nyob rau ntawm qhov chaw txhawb nqa, 0.5 cm txog 1 cm ntawm qhov chaw ntawm daim tawv nqaij, thiab lub rooj txhaj tshuaj tau muab tso rau hauv qhov chaw txhaj tshuaj thiab kho, thiab daim tawv nqaij tau xaws tom qab hemostasis nruj.

 

Hom III

Ib lub koob txhaj tshuaj (koob tshwj xeeb rau lub cuab yeej muab tso rau hauv qhov chaw) tau siv los txhaj 10mL ~ 20mL cov dej ntsev rau hauv lub cuab yeej xa tshuaj kom yaug lub rooj txhaj tshuaj thiab qhov ntawm lub catheter, thiab tshem tawm cov pa hauv qhov, thiab saib seb cov kua dej puas tsis pom.

2. Kev siv cannulation thiab ligation

Raws li kev tshawb nrhiav thaum lub sijhawm phais, ntxig lub catheter raws phab ntsa plab, thiab qhov qhib ntawm qhov kawg ntawm lub catheter xa tshuaj yuav tsum nkag mus rau hauv lub plab thiab nyob ze rau lub hom phiaj qog li sai tau. Xaiv 2-3 lub ntsiab lus los khi thiab kho lub catheter.

3. tshuaj kho mob, raj kaw

Cov tshuaj chemotherapy thaum phais mob tuaj yeem txhaj ib zaug raws li txoj kev npaj kho mob, thiab tom qab ntawd lub raj raug kaw nrog 3mL ~ 5mL ntawm 100U / mL ~ 200U / mL heparin saline.

4. Kev kho lub rooj zaum txhaj tshuaj

Ib qho chaw txhaj tshuaj subcutaneous cystic tau tsim nyob rau ntawm qhov chaw txhawb nqa, 0.5 cm txog 1 cm ntawm qhov chaw ntawm daim tawv nqaij, thiab lub rooj txhaj tshuaj tau muab tso rau hauv qhov chaw txhaj tshuaj thiab kho, thiab daim tawv nqaij tau xaws tom qab hemostasis nruj.

Kev txhaj tshuaj thiab kev saib xyuas

A.Kev ua haujlwm aseptic nruj me ntsis, xaiv qhov chaw txhaj tshuaj kom raug ua ntej txhaj tshuaj, thiab tua kab mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.B. Thaum txhaj tshuaj, siv ib rab koob uas muaj qhov chaw ntsaws rau hauv, ib lub koob txhaj tshuaj uas muaj 10 mL lossis ntau dua, siv tus ntiv tes xoo sab laug kov qhov chaw txhaj tshuaj thiab siv tus ntiv tes xoo nias daim tawv nqaij thaum kho lub rooj txhaj tshuaj, siv tes xis tuav lub koob txhaj tshuaj ntsug rau hauv rab koob, tsis txhob co lossis tig, thiab maj mam txhaj cov tshuaj saline 5 mL ~ 10 mL thaum muaj kev xav tias poob thiab lub hau ntawm rab koob tom qab ntawd kov hauv qab ntawm lub rooj txhaj tshuaj, thiab xyuas seb lub kaw lus xa tshuaj puas du (yog tias nws tsis du, koj yuav tsum xub xyuas seb rab koob puas raug thaiv). Saib seb daim tawv nqaij ib puag ncig puas tsa siab thaum thawb.

C. Maj mam thawb cov tshuaj kho mob tom qab paub tseeb tias tsis muaj qhov yuam kev. Thaum lub sijhawm thawb, xyuam xim saib seb daim tawv nqaij ib puag ncig puas siab lossis dawb, thiab seb puas muaj mob hauv zos. Tom qab thawb cov tshuaj, nws yuav tsum khaws cia rau 15s ~ 30s.

D. Tom qab txhua zaus txhaj tshuaj, nws raug pom zoo kom yaug lub rooj txhaj tshuaj thiab lub catheter lumen nrog 6 ~ 8mL ntawm physiological saline, thiab tom qab ntawd kaw lub catheter nrog 3mL ~ 5mL ntawm 100U / mL ~ 200U / mL ntawm heparin saline, thiab thaum kawg 0.5mL ntawm heparin saline raug txhaj tshuaj, cov tshuaj yuav tsum raug thawb thaum rov qab, kom lub kaw lus txhaj tshuaj puv nrog heparin saline kom tiv thaiv cov tshuaj crystallization thiab ntshav coagulation hauv catheter. Lub catheter yuav tsum tau yaug nrog heparin saline ib zaug txhua 2 lub lis piam thaum lub sijhawm chemotherapy.

E. Tom qab txhaj tshuaj tas, muab tshuaj tua kab mob rau ntawm qhov koob txhaj tshuaj, npog nrog daim ntaub qhwv uas tsis muaj kab mob, thiab ua tib zoo saib xyuas kom thaj chaw ntawd huv thiab qhuav kom tiv thaiv kev kis kab mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.

F. Ua tib zoo saib tus neeg mob cov tshuaj tom qab noj tshuaj thiab saib xyuas zoo thaum txhaj tshuaj.

 

【Ceeb Toom, Ceeb Toom thiab Cov Ntsiab Lus Qhia Txog Kev Ua Phem】

1. Cov khoom no yog sterilized los ntawm ethylene oxide thiab siv tau rau peb xyoos.
2. Thov nyeem phau ntawv qhia ua ntej siv kom paub tseeb tias muaj kev nyab xeeb.
3. Kev siv cov khoom no yuav tsum ua raws li cov cai ntawm cov cai thiab cov cai ntawm kev kho mob, thiab kev ntxig, kev siv thiab kev tshem tawm cov khoom siv no yuav tsum txwv rau cov kws kho mob uas tau ntawv pov thawj. Kev ntxig, kev siv thiab kev tshem tawm cov khoom siv no tsuas yog txwv rau cov kws kho mob uas tau ntawv pov thawj, thiab kev saib xyuas tom qab lub raj xa dej yuav tsum ua los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob uas tsim nyog.
4. Tag nrho cov txheej txheem yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov xwm txheej aseptic.
5. Ua ntej ua cov txheej txheem, xyuas kom tseeb tias cov khoom siv tas sij hawm thiab lub ntim khoom sab hauv puas lawm.
6. Tom qab siv tas, cov khoom no yuav ua rau muaj kev phom sij rau tsiaj txhu. Thov ua raws li kev kho mob uas tau lees txais thiab txhua txoj cai lij choj thiab kev cai lij choj cuam tshuam rau kev tuav thiab kho mob.
7. Tsis txhob siv zog ntau dhau thaum lub sijhawm ntxig lub raj thiab ntxig cov hlab ntsha kom raug thiab sai sai kom tsis txhob muaj vasospasm. Yog tias kev ntxig lub raj nyuaj, siv koj cov ntiv tes tig lub catheter los ntawm ib sab mus rau ib sab thaum ntxig lub raj.
8. Qhov ntev ntawm lub catheter uas muab tso rau hauv lub cev yuav tsum tsim nyog, ntev dhau yooj yim rau khoov ua lub kaum sab xis, ua rau tsis muaj cua nkag, luv dhau thaum tus neeg mob ua phem yuav muaj peev xwm rub tawm ntawm cov hlab ntsha. Yog tias lub catheter luv dhau, nws yuav rub tawm ntawm cov hlab ntsha thaum tus neeg mob txav mus los.
9. Yuav tsum muab lub catheter ntxig rau hauv lub hlab ntsha nrog ntau tshaj ob txoj hlua khi thiab nruj kom ntseeg tau tias kev txhaj tshuaj du thiab tiv thaiv lub catheter kom tsis txhob plam.
10. Yog tias lub cuab yeej muab tso rau hauv lub cev yog hom II, qhov kev sib txuas ntawm lub catheter thiab lub rooj txhaj tshuaj yuav tsum ruaj khov. Yog tias tsis tas yuav txhaj tshuaj thaum lub sijhawm phais, yuav tsum siv cov tshuaj saline kuaj kom paub meej ua ntej xaws daim tawv nqaij.
11. Thaum cais thaj chaw subcutaneous, yuav tsum tau ua kom ze rau hemostasis kom tsis txhob muaj cov hematoma hauv zos, cov kua dej sib sau ua ke lossis kev kis kab mob thib ob tom qab phais; cov vesicular suture yuav tsum zam lub rooj zaum txhaj tshuaj.
12. Cov nplaum kho mob α-cyanoacrylate tuaj yeem ua rau puas tsuaj rau cov khoom siv txhaj tshuaj; tsis txhob siv cov nplaum kho mob α-cyanoacrylate thaum kho qhov phais mob ib puag ncig lub hauv paus txhaj tshuaj. Tsis txhob siv cov nplaum kho mob α-cyanoacrylate thaum kho cov qhov phais mob ib puag ncig lub hauv paus txhaj tshuaj.
13. Ua tib zoo saib xyuas kom tsis txhob muaj qhov xau ntawm lub catheter vim yog raug mob los ntawm cov cuab yeej phais.
14. Thaum koj tho qhov koob, koj yuav tsum muab rab koob ntsaws rau hauv lub qhov ntswg, siv lub koob txhaj tshuaj uas muaj peev xwm li ntawm 10mL lossis ntau dua, maj mam txhaj tshuaj, thiab tom qab ntawd maj mam nias rab koob tawm. Lub zog nias yuav tsum tsis pub tshaj 200kPa.
15. Tsuas yog siv cov koob tshwj xeeb rau cov khoom siv xa tshuaj uas cog rau hauv.
16. Thaum xav tau kev txhaj tshuaj ntev dua lossis hloov tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog los siv lub cuab yeej xa tshuaj uas siv tau ib zaug xwb nrog lub raj tshwj xeeb rau kev txhaj tshuaj lossis lub tee, txhawm rau txo cov kev tho thiab txo qhov cuam tshuam rau tus neeg mob.
17. Txo cov naj npawb ntawm cov qhov, txo qhov kev puas tsuaj rau tus neeg mob cov leeg thiab cov khoom siv elastic uas kaw nws tus kheej. Thaum lub sijhawm tsis txhaj tshuaj, yuav tsum tau txhaj tshuaj anticoagulant ib zaug txhua ob lub lis piam.
18. Cov khoom no yog ib qho khoom siv ib zaug xwb, tsis muaj kab mob, tsis yog pyrogenic, raug rhuav tshem tom qab siv, rov siv dua yog txwv tsis pub ua.
19. Yog tias lub pob khoom sab hauv puas lawm los yog hnub tas sij hawm ntawm cov khoom tau dhau lawm, thov xa rov qab rau lub chaw tsim khoom kom pov tseg.
20. Tus naj npawb ntawm cov qhov rau txhua lub thaiv txhaj tshuaj yuav tsum tsis pub tshaj 2000 (22Ga). 21.
21. Qhov tsawg kawg nkaus ntawm kev ntxuav yog 6ml